|
| Vitalité sexuelle |
|
| MACA gélules |
La sexologie étudie le fonctionnement des 2 sexes.
Chez l'homme comme chez la femme, 3 causes sont susceptibles de venir perturber le fonctionnement normal des organes génitaux:
- le stress, les émotions, la colère, les soucis qui augmentent l'activité du système nerveux orthosympatique (accélérateur)
mais diminuent l'activité du système nerveux parasympathique (ralentisseur). Or, moins vous êtes stressé(e), mieux ça marchera...
Mesdames, inutile de presser popol, mettez-le plutôt à son aise et faîtes sentir à monsieur que vous le désirez et qu'il est
le meilleur (rien de tel qu'un peu de sentiment viril pour réveiller la bête). Messieurs, mettez donc madame en situation
et n'oubliez pas l'approche amoureuse... (vous avez le choix :-).
- 2e cause et non des moindres, l'altération du système artério-veineux. En effet, pas de compression vaginale chez madame
et pas d'érection chez monsieur si le système de pressions/contre-pressions des siphons veineux génitaux ne tourne pas rond...
C'est la principale cause organique de troubles de l'érection chez l'homme et elle est souvent méconnue. Attention, diabétiques,
atteinte +++
- 3e cause : centrale (cerveau ou moelle épinière) après une lésion, même minime, ou un accident vasculaire cérébral.
Pour identifier la cause du malaise, rendez-vous chez un urologue ou un médecin sexologue (vérifiez bien que ce soit un
médecin) dans votre ville.
Si la cause est organique, on vous proposera ensuite un des traitements suivants:
Traitements de la dysfonction érectile
Les trois médicaments oraux recommandés pour pallier la dysfonction érectile partagent le même mode d'action : il s'agit
du sildénafil citrate (Viagra), du tadalafil (Cialis) et du vardénafil (Levitra). Vous devrez peut-être mettre à l'essai ces
médicaments l'un après l'autre, pour trouver celui qui vous convient le mieux. C'est pourquoi il faut en discuter ouvertement
avec votre urologue, afin de choisir le traitement le mieux adapté.
Sildénafil citrate (Viagra)
Mode d'action En agissant sur une enzyme spécifique du corps, Viagra aide à augmenter le flux sanguin vers le pénis,
ce qui facilite l'érection.
Utilisation et instructions
* Comprimés de 25, 50 ou 100 mg.
* Afin de faciliter l'absorption de la substance, prenez le médicament avant le repas ou deux heures après; évitez
les repas riches en gras.
* Limitez votre consommation d'alcool à deux verres avant de prendre Viagra; si vous buvez davantage, vous risquez
d'avoir de la difficulté à obtenir une érection.
* N'utilisez pas ce médicament plus d'une fois par jour.
* Vous pourrez avoir des rapports sexuels 30 à 60 minutes après avoir pris Viagra.
* Pour obtenir une érection, il faudra une stimulation sexuelle sinon, il ne se passera rien.
* L'érection se produira dans les 30 à 60 minutes suivant la stimulation.
* Si l'érection dure plus de quatre heures, il s'agit peut-être d'un cas d'érection prolongée ou « priapisme ». C'est
un phénomène rare, mais dans ce cas, présentez-vous à la salle d'urgence d'un hôpital, afin d'éviter toute lésion des tissus
du pénis.
* Vous devez essayer Viagra à la dose maximale au moins six ou huit fois avant d'affirmer, après en avoir discuté
avec votre médecin, que cette substance ne vous convient pas.
Précautions
Il faut prévoir un délai de quatre à six heures entre l'absorption de Viagra et la prise des médicaments suivants :
* Alfuzosine chlorhydrate (Xatral)
* Térazosine chlorhydrate (Hytrin)
* Doxazosine mésylate (Cardura)
Il s'agit de prévenir une baisse subite de la tension artérielle.
Contre-indications Ce médicament ne doit pas être absorbé par des hommes qui prennent des nitrates ou des médicaments
utilisés pour traiter l'angine (douleurs à la poitrine), notamment les vaporisateurs ou timbres de nitroglycérine et Imdur.
La prise de Viagra avec ces médicaments peut provoquer une baisse dangereuse de la tension artérielle.
Effets secondaires
Lorsque des effets secondaires se produisent, ils ne durent que quelques heures :
* maux de tête
* rougeur faciale
* maux d'estomac
* nez bouché
Tadalafil (Cialis)
Mode d'action En agissant sur une enzyme spécifique du corps, Cialis aide à augmenter le flux sanguin vers le pénis,
ce qui facilite l'érection.
Utilisation et instructions
* La dose de départ s'établit à 20 mg (le médicament existe aussi en comprimé de 10 mg).
* Cialis peut être pris indépendamment du repas.
* Limitez votre consommation d'alcool à deux verres avant de prendre Cialis; si vous buvez davantage, vous risquez
d'avoir de la difficulté à avoir une érection.
* N'utilisez pas ce médicament plus d'une fois par jour.
* Vous pourrez avoir des rapports sexuels 30 à 60 minutes après avoir pris Cialis et n'importe quand au cours des
36 prochaines heures.
* Pour obtenir une érection, il vous faudra une stimulation sexuelle sinon, il ne se passera rien.
* Avec la stimulation, l'érection se produira dans les 30 à 60 minutes.
Précautions
Il faut prévoir un délai de quatre à six heures entre l'absorption de Cialis et la prise des médicaments suivants :
* Alfuzosine chlorhydrate (Xatral)
* Térazosine chlorhydrate (Hytrin)
* Doxazosine mésylate (Cardura)
Il s'agit de prévenir une baisse subite de la tension artérielle.
Contre-indications Ce médicament ne doit pas être absorbé par des hommes qui prennent des nitrates ou des médicaments
utilisés pour traiter l'angine (douleurs à la poitrine), notamment les vaporisateurs ou timbres de nitroglycérine et Imdur.
La prise de Cialis avec ces médicaments peut provoquer une baisse dangereuse de la tension artérielle.
Effets secondaires
Lorsque des effets secondaires se produisent, ils ne durent que quelques heures :
* maux de tête
* rougeur faciale
* maux d'estomac
* nez bouché
* maux de dos et douleurs musculaires
Vardénafil (Levitra)
Mode d'action En agissant sur une enzyme spécifique du corps, Levitra aide à augmenter le flux sanguin vers le pénis,
ce qui facilite l'érection.
Utilisation et instructions
* Comprimés de 5, 10 ou 20 mg.
* La dose de départ s'établit à 10 mg. Le dosage pourra être adapté en fonction de vos besoins, en consultation avec
votre médecin.
* N'utilisez pas ce médicament plus d'une fois par jour.
* Levitra peut être absorbé indépendamment du repas.
* Pour une meilleure absorption des substances actives, évitez les repas à haute teneur en gras.
* Limitez votre consommation d'alcool à deux verres avant de prendre Levitra; si vous buvez davantage, vous risquez
d'avoir de la difficulté à avoir une érection.
* Prenez Levitra 25 à 60 minutes avant les rapports sexuels. Le temps nécessaire au médicament pour agir varie d'un
homme à l'autre. Il faut normalement compter de 15 à 60 minutes. L'effet peut durer quatre ou cinq heures.
* Pour obtenir une érection, il vous faudra une stimulation sexuelle sinon, il ne se passera rien.
Précautions
Il ne faut pas absorber Levitra si vous prenez les alphabloquants suivants :
* Alfuzosine chlorhydrate (Xatral)
* Térazosine chlorhydrate (Hytrin)
* Doxazosine mésylate (Cardura)
* Tamsulosine chlorhydrate (Flomax)
Il s'agit de prévenir une baisse subite de la tension artérielle.
Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être absorbé par des hommes qui prennent des nitrates ou des médicaments utilisés pour traiter
l'angine (douleurs à la poitrine), notamment les vaporisateurs ou timbres de nitroglycérine et Imdur. La prise de Levitra
avec ces médicaments peut provoquer une baisse dangereuse de la tension artérielle.
Il est contre-indiqué d'utiliser Levitra avec ces substances : indinavir, ritonavir, kétoconazole ou itraconazole.
Effets secondaires
Lorsque des effets secondaires se produisent, ils sont généralement de courte durée, de mineurs à modérés, et ils diminuent
avec l'absorption régulière du produit. Les plus courants sont les suivants :
* maux de tête
* rougeur faciale
* maux d'estomac
* nez bouché
Injections péniennes
Mode d'action Le médicament dilate les vaisseaux sanguins des corps caverneux du pénis, augmentant ainsi le flux sanguin
pour créer une érection.
Utilisation et instructions
* Cette technique permet d'avoir une meilleure qualité d'érection.
* Il s'agit d'injecter une substance médicamenteuse dans le pénis (voir l'image 1 | l'image 2)
* L'injection n'est pas plus douloureuse qu'une simple piqûre de moustique. C'est plutôt la peur de l'inconnu qui
rend les hommes réticents.
* En utilisant la dose voulue et en maîtrisant la technique d'injection, vous obtiendrez une érection dans les 5 à
15 minutes suivant l'injection et celle-ci devrait durer entre 30 et 60 minutes.
* L'érection peut se poursuivre après l'éjaculation et l'orgasme, car elle est provoquée par le médicament et elle
dépend de la dose injectée.
* Vous n'avez droit qu'à une injection par jour. Si vous n'obtenez pas les résultats voulus ce jour-là, vous devrez
attendre au moins 24 heures avant de vous administrer une nouvelle injection.
* Le nombre maximal d'injections est fixé à trois par semaine.
* La technique doit être enseignée par un professionnel de la santé spécialisé.
Effets secondaires
* En cas de léger saignement au site d'injection, faites une pression jusqu'à l'arrêt du saignement.
* Le léger saignement interne au site d'injection est réabsorbé par le corps.
* De 20 % à 30 % des hommes sentiront de la pression ou une sensation de brûlure au site d'injection. Si c'est votre
cas, vous pourrez changer de médicament.
* La fibrose (formation de cicatrices dans le pénis), aussi appelée maladie de La Peyronie, peut être prévenue en
administrant les injections en alternance, à gauche puis à droite.
* Si l'érection dure plus de quatre heures, il s'agit peut-être d'un cas d'érection prolongée ou « priapisme ». C'est
un phénomène rare mais, le cas échéant, présentez-vous à la salle d'urgence d'un hôpital afin d'éviter toute lésion des tissus
du pénis. Un autre médicament sera injecté dans le pénis pour corriger les effets de la première substance. Si aucun traitement
n'est prodigué, les tissus du pénis pourraient être endommagés suite à un manque d'oxygène.
Applicateur Muse
Mode d'action Le médicament dilate les vaisseaux sanguins des corps caverneux du pénis, augmentant ainsi le flux sanguin
pour créer une érection.
Utilisation et instructions
* Un suppositoire (petit comprimé allongé) est inséré à l'extrémité du canal urinaire avec un applicateur mince (voir
l'image)
* Avec la dose voulue, l'érection se présente dans les 10 minutes et dure de 30 à 60 minutes.
* Vous bénéficiez alors d'une érection suffisante pour avoir des rapports sexuels.
* L'applicateur Muse peut être utilisé deux fois en 24 heures.
Contraindication Cette solution ne doit pas être utilisée si votre partenaire est enceinte.
Effets secondaires
* Certains hommes ressentent une douleur ou une sensation de brûlure dans le pénis.
* La substance peut abaisser la tension artérielle. Après avoir inséré le dispositif Muse, vous devez rester assis
ou marcher pendant 10 minutes.
* Si vous constatez un saignement au point d'entrée du canal urinaire, faites une pression jusqu'à l'arrêt du saignement.
* La substance peut causer une sensation de brûlure dans le vagin de la partenaire.
Pompe à vide
Mode d'action La pompe à vide sert à provoquer une érection grâce à la pression négative obtenue par le pompage. Le sang
afflue vers le pénis et y est retenu au moyen d'un anneau de constriction appliqué à la base du membre.
Utilisation et instructions
* Vous placez un anneau de constriction à la base du cylindre (voir l'image)
* Vous lubrifiez le pénis sur sa longueur et à sa base avec une gelée soluble à l'eau et vous le glissez dans le cylindre.
* L'action de pompage du dispositif crée un vide qui attire le sang dans le pénis. Lorsque vous êtes en érection,
placez l'anneau à la racine du membre pour éviter que le sang ne reflue dans l'organisme. Vous pouvez alors retirer le cylindre
et engager une activité sexuelle.
* L'anneau ne doit JAMAIS être porté plus de 30 minutes car il n'y a plus de circulation sanguine dans le pénis.
* Il s'agit d'un dispositif non effractif. Vous pouvez donc l'utiliser aussi souvent que désiré, à condition de ne
jamais laisser l'anneau en place plus de 30 minutes.
* La pratique de cette technique est nécessaire avant de pouvoir l'utiliser avec aisance. Vous devrez peut-être faire
plusieurs essais pour trouver la bonne taille et l'ajustement approprié de l'anneau.
Effets secondaires
* Le sceau à la base du pénis doit être étanche car si l'air s'infiltre, l'érection peut disparaître rapidement ou
il peut être impossible d'avoir une érection.
* Une manœuvre de pompage trop rapide peut donner lieu à des rougeurs, une irritation, un léger saignement
interne, de l'inconfort ou des douleurs.
* Si l'anneau est mal ajusté ou trop petit, la manœuvre peut être douloureuse. Si l'anneau est trop grand,
le sang peut s'échapper du pénis, ce qui provoque la perte d'érection.
* L'anneau peut provoquer une baisse de la température du pénis lorsque vous ou votre partenaire y touchez. Afin de
remédier à cet inconvénient, vous pouvez réchauffer le tube de lubrifiant dans l'eau chaude.
* L'anneau peut aussi empêcher l'éjaculation.
* L'anneau peut aussi être porté indépendamment si cela suffit à assurer une érection ferme.
Prothèse pénienne
La prothèse pénienne est insérée par voie chirurgicale. Tous les éléments sont cachés dans le corps; on ne voit rien de
l'extérieur. Ce traitement ne doit être envisagé qu'en dernier recours, car il sera impossible de faire marche arrière. Le
chirurgien détruit les deux corps caverneux du pénis en y insérant des tiges. Après la chirurgie, le membre n'aura plus le
même aspect : il sera moins long et moins épais qu'avec l'érection naturelle.
Après la chirurgie, l'abstinence sexuelle totale est exigée pendant six à huit semaines. Toute activité sexuelle pourrait
gêner la cicatrisation et la stabilisation interne. La prothèse ne nuit pas à l'orgasme ni à l'éjaculation ni à la sensation.
Comme toute autre chirurgie, l'implantation d'une prothèse pénienne s'accompagne d'un risque d'infection. Dans ce cas, la
prothèse devra être retirée. La durée de la prothèse s'étend en moyenne sur huit à dix ans. Après l'intervention, vous devrez
toujours garder dans votre portefeuille une carte explicative indiquant que vous portez une prothèse pénienne. Il existe deux
types de prothèses :
Prothèse semi-rigide ou souple (voir l'image):
* Cette prothèse est la moins coûteuse.
* La longueur des tiges flexibles est déterminée en salle d'opération.
* La prothèse ne comporte aucune pièce mécanique et ne peut donc pas se briser.
* La prothèse assure une érection constante et ferme, mais parfois difficile à dissimuler. Le pénis peut être placé
à angles différents pour plus de confort.
Prothèse gonflable :
* Cette prothèse se présente en deux parties (voir l'image) ou en trois parties (voir l'image)
* Ce type de prothèse reproduit le plus fidèlement l'allure naturelle du pénis, à l'état flaccide et rigide.
* Après le gonflement, le gland n'est pas ferme.
* Il peut y avoir une défaillance mécanique.
La prothèse gonflable en trois éléments (la plus courante) comprend les pièces suivantes :
1. une pompe placée à côté des testicules, dans le scrotum;
2. deux petites tiges creuses, chacune insérée dans les corps caverneux (une tige de chaque côté);
3. un réservoir rempli de solution d'eau saline inoffensive, placé derrière l'os pubien.
Marche à suivre :
1. Serrez la pompe dans le scrotum pour forcer la solution saline à circuler dans les tiges installées dans le pénis,
lesquelles se gonflent pour créer une érection ferme.
2. Après le rapport sexuel, faites une pression de chaque côté de la pompe pour que la solution saline soit expulsée
des tiges et revienne dans le réservoir.
Appui psychothérapeutique
Il existe de l'aide psychothérapeutique à l'intention des hommes et des couples qui tentent de s'adapter à la problématique
de la dysfonction érectile. Cette intervention s'ajoutera alors au traitement recommandé par votre urologue. La psychothérapie
peut s'avérer très utile car elle vous aidera à mieux gérer les réactions émotives associées à la dysfonction érectile. Vous
aurez accès à des stratégies concrètes pour faciliter la résolution de conflits potentiels concernant vos relations avec vos
proches et tous ceux qui tiennent à vous.
Avant de mettre à l'essai l'un des traitements ci-dessus, vous devez absolument discuter avec votre urologue des possibilités
thérapeutiques les mieux adaptées pour vous. Ces renseignements généraux sont donnés uniquement à titre indicatif et n'ont
aucunement valeur de recommandation. Il est possible que votre état de santé vous interdise l'accès aux traitements que nous
venons de décrire; certains pourraient même mettre votre vie en danger. Comme toujours, nous vous invitons à en discuter ouvertement
avec votre urologue.
|
